炎炎夏日，空調(diào)、冰鎮(zhèn)飲料、啤酒、小龍蝦、火鍋、燒烤……成為很多人快樂生活的“標配”。在此提醒大家，這些所謂愜意的“標配”，有可能是顆“雷”，隨時都可能爆炸，引起痛風(fēng)急性發(fā)作。為了安穩(wěn)度過夏季，痛風(fēng)患者應(yīng)注意以下幾個方面。
一、冰鎮(zhèn)飲料代酒來解暑不可取
不少痛風(fēng)患者知道喝酒不好，就改喝冰鎮(zhèn)飲料來解暑。雖然一般飲料不屬于高嘌呤食物，但大部分飲料中都含有大量果糖，一次性攝入大量富含果糖的飲料，同樣可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
為什么果糖攝入過量會引起痛風(fēng)發(fā)作呢？攝入大量果糖，一方面會參與嘌呤代謝引起血尿酸升高，另一方面增加肥胖風(fēng)險，加強胰島素抵抗，減少腎尿酸排泄，從而導(dǎo)致血尿酸升高。
夏季天氣炎熱，出汗量大，如果水分補充不足或不及時，導(dǎo)致尿量減少，血液濃縮，引起血尿酸水平升高。建議多喝水，以白開水為主，每日尿量宜大于2000ml。合并有心/腎功能不全者，要根據(jù)病情酌情減少飲水量。
二、忌口不宜“矯枉過正”
高嘌呤飲食是痛風(fēng)發(fā)作的元兇之一，適當?shù)募煽诳梢越档屯达L(fēng)的發(fā)作頻次。但有些患者在飲食控制上過于嚴格，認為絕對忌口了就不會痛風(fēng)發(fā)作。其實不然，尿酸20%來源于我們攝入的食物，還有80%來源于我們自身的嘌呤代謝。嚴格的忌口，不但難以堅持，而且會降低生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致營養(yǎng)不良，不利于身體健康。痛風(fēng)患者應(yīng)在控制總熱量的前提下，盡量保持營養(yǎng)均衡，以低嘌呤飲食為主，限制動物內(nèi)臟、海鮮、葷湯、火鍋等高嘌呤食物的大量攝入，鼓勵進食新鮮蔬菜、奶制品、雞蛋等食物。
三、 運動宜適宜
肥胖是患痛風(fēng)的危險因素之一，規(guī)律運動可降低肥胖風(fēng)險，減少胰島素抵抗，增加腎臟排泄尿酸。但是，運動強度并不是越大越好，高強度運動有誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險。推薦以低強度有氧運動為主，以自覺舒適而不疲勞為度。運動前后及過程中，尤其需注意補充水分，防止因出汗多排尿少引起的尿酸升高。痛風(fēng)急性發(fā)作期則以休息為主，有利于炎癥消退。
四、空調(diào)溫度不宜過低
夏季氣溫高，人們更愿意待在有空調(diào)的室內(nèi)。如果室內(nèi)空調(diào)溫度過低，或者身體離出風(fēng)口距離過近，很容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因為尿酸鹽在低溫環(huán)境中更容易析出晶體，沉積在關(guān)節(jié)周圍，引起關(guān)節(jié)炎發(fā)作。因此，空調(diào)房的溫度不宜太低，盡量保持在26～27℃；避免長時間待在空調(diào)房內(nèi)，避免直接對著空調(diào)出風(fēng)口吹冷風(fēng)。
五、痛風(fēng)發(fā)作不宜迅速降尿酸
痛風(fēng)發(fā)作時疼痛劇烈，一部分患者自行服用降尿酸藥，想快速把尿酸降下來以緩解疼痛，沒想到關(guān)節(jié)腫痛不僅沒減輕，反而越來越重。事實上，痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議開始啟動降尿酸，因為尿酸突然下降會引起已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的尿酸鹽結(jié)晶溶解脫落，誘發(fā)新的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛加重。急性發(fā)作期應(yīng)以控制炎癥為主，待炎癥完全緩解2周后門診復(fù)診，由醫(yī)生評估后啟動降尿酸治療，宜小劑量開始，逐步平穩(wěn)降低尿酸水平，使尿酸長期達標。
市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期重視痛風(fēng)、高尿酸血癥的臨床診療工作，形成了系統(tǒng)、規(guī)范、領(lǐng)先的診治流程與技術(shù)，尤其對晚期、重癥、難治性痛風(fēng)及青少年痛風(fēng)、高尿酸血癥的精準化、個體化診療積累了豐富經(jīng)驗?？剖矣?019年創(chuàng)建獲批全國首批“痛風(fēng)規(guī)范診治中心”（省內(nèi)唯一），形成了多學(xué)科協(xié)作、中西醫(yī)結(jié)合為特色的全流程管理格局，取得了很好的社會效益。科室主任謝向良現(xiàn)為中國醫(yī)師協(xié)會痛風(fēng)專業(yè)委員會委員，參與制定中國《痛風(fēng)診療規(guī)范》，首倡“分層評估、分級抗炎”痛風(fēng)雙達標治療新策略?？剖裔t(yī)護團隊分工協(xié)作、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良，獲得業(yè)內(nèi)及患者一致好評。自2022年1月18日起，風(fēng)濕免疫科在東院（秀山醫(yī)院）開設(shè)“痛風(fēng)專病門診”，歡迎廣大患者就診、咨詢。
門診時間：每周一~周五上午
門診地點：東院（秀山醫(yī)院）門診二層C區(qū)4診室
咨詢電話：0555-8220387
