多原發(fā)惡性腫瘤（MPMN）是指機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生2個(gè)或2個(gè)以上彼此無關(guān)系的原發(fā)惡性腫瘤。按照兩個(gè)腫瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)間間隔分為同時(shí)性和異時(shí)性。同時(shí)或在6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的為同時(shí)性多原發(fā)惡性腫瘤（SMPMN）。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)的研究統(tǒng)計(jì)表明，MPMN以消化道腫瘤為第1位，其中又以胃癌最多見。MPMN治療的關(guān)鍵是避免漏診及與腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移相鑒別。若能早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)治療，其預(yù)后明顯優(yōu)于單原發(fā)惡性腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。MPMN的治療原則應(yīng)采取與單發(fā)腫瘤相同的原則，根據(jù)腫瘤病理類型、部位、臨床分期及患者身體狀況制定治療方案。消化道實(shí)體腫瘤以手術(shù)治療為主，化療、放療和生物治療為輔的綜合治療方案。

近日，市人民醫(yī)院胃腸外科成功為一位胃癌合并結(jié)腸癌（肝曲）患者行“根治性全胃切除+根治性右半結(jié)腸切除術(shù)”。

65歲的男性患者張?jiān)ɑ?，因“左上腹疼痛不適2月余”就診于市人民醫(yī)院胃腸外科副主任汪敏徽，胃鏡檢查結(jié)果提示胃癌，活檢病理為腺癌后收治入院。入院后腹部增強(qiáng)CT提示結(jié)腸肝區(qū)占位性病變，遂追加腸鏡檢查為結(jié)腸肝曲惡性腫瘤，活檢提示粘液腺癌。術(shù)前檢查提示中度貧血、低蛋白血癥。汪敏徽手術(shù)團(tuán)隊(duì)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行輸血、輸白蛋白、營養(yǎng)支持等糾正貧血狀況。胃腸外科主任張勇主持召開全科討論會(huì)，經(jīng)過全科討論形成意見，由科室副主任汪敏徽主刀行“腹腔鏡輔助根治性全胃切除+根治性右半結(jié)腸切除術(shù)”。

術(shù)中，汪敏徽副主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉手術(shù)科的全力配合下，成功為患者行“腹腔鏡輔助根治性全胃切除+食管-空腸Roux-en-Y吻合+根治性右半結(jié)腸切除”，手術(shù)異常復(fù)雜、難度系數(shù)大，經(jīng)過近7個(gè)小時(shí)精準(zhǔn)而又嫻熟的操作，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利切除腫瘤完成手術(shù)。術(shù)后患者安返病房，予以預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、補(bǔ)液、抑酸、抑酶、鎮(zhèn)痛等治療。經(jīng)過胃腸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，以及家屬的積極配合，患者術(shù)后恢復(fù)順利現(xiàn)已康復(fù)出院。患者術(shù)中切除的腫瘤包塊病理化驗(yàn)提示全胃切除標(biāo)本為中-低分化腺癌、右半結(jié)腸切除標(biāo)本為粘液腺癌，請腫瘤科會(huì)診后給予制定化療方案，并告知后期到腫瘤科進(jìn)一步治療，以降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)胃腸外科專家介紹，要高度重視多原發(fā)惡性腫瘤（MPMN），結(jié)合術(shù)前檢查及多學(xué)科討論意見，避免將其誤診為轉(zhuǎn)移癌；對于有手術(shù)根治機(jī)會(huì)的病人，應(yīng)盡可能完整地切除病灶，以延長患者的生存期。胃腸外科作為全市最早成立的?？疲谌新氏纫?guī)范開展了腹腔鏡胃癌根治術(shù)，腹腔鏡結(jié)、直腸癌根治術(shù)，腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)，腹腔鏡小腸腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等，其中腹腔鏡超低位直腸癌保肛手術(shù)、雙鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先。胃腸疝腹腔鏡手術(shù)量居全市首位?？剖胰w醫(yī)護(hù)人員積極探索、精益求精，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)診療技術(shù)，樹立以人為本、患者至上理念，積極改善患者就醫(yī)感受，為馬鞍山市民提供誠信、滿意的醫(yī)療服務(wù)。