日前，市人民醫(yī)院胸心外科為55歲的女性李某開展微波消融術(shù)精準(zhǔn)治療肺結(jié)節(jié)，解除了李某的“心頭痛”。這也是胸心外科迄今為止成功實(shí)施20余例肺小結(jié)節(jié)救治病例之一，所有手術(shù)均無任何明顯并發(fā)癥，效果較為滿意。

李某平時(shí)一直身體健康，2020年11月在市人民醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行胸部CT體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)右下肺有1個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，大小為8mm*6mm，當(dāng)時(shí)醫(yī)囑予以隨訪觀察。2022年8月初，李某在我院門診復(fù)查胸部CT提示右下肺的磨玻璃結(jié)節(jié)為10mm*7mm，較前增大，密度稍較前增強(qiáng)，略呈混雜樣磨玻璃改變，遂入住胸心外科進(jìn)一步治療。

入院后，胸心外科主任葛孝忠手術(shù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合李某既往病史、胸部CT檢查結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，病人右下肺磨玻璃結(jié)節(jié)具有典型惡性結(jié)節(jié)的特征。惡性肺結(jié)節(jié)一般可采取手術(shù)切除所在肺葉、肺段等方法治療，但由于李某得知肺結(jié)節(jié)完全切除后將喪失一部分呼吸功能，表示難以接受因此拒絕手術(shù)。根據(jù)李某的病情及身體情況，葛孝忠主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為她制定了微創(chuàng)微波消融手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)天，胸心外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科等科室的配合下，為李某進(jìn)行了微波消融手術(shù)。先由影像科技師進(jìn)行CT平掃，確定病灶位置及進(jìn)針的方向及深度，胸心外科醫(yī)生在李某體表定位點(diǎn)局麻后取一次性微波消融針逐層穿刺，CT再次掃描確保消融針到達(dá)準(zhǔn)確位置后用導(dǎo)線連接消融機(jī)，選定恰當(dāng)功率，算好時(shí)間，開啟消融，同時(shí)術(shù)中給予心電監(jiān)護(hù)等監(jiān)測(cè)，消融過程順利。消融后再次掃描CT可見消融范圍完全覆蓋右下肺結(jié)節(jié)，手術(shù)治療成功！術(shù)后幾日復(fù)查CT，可見李某的肺結(jié)節(jié)變成“條索影”了，原來的結(jié)節(jié)已經(jīng)完全消失！李某后續(xù)治療定期復(fù)查即可。神奇的手術(shù)讓李某非常激動(dòng)，“不開刀也可以根治腫瘤，現(xiàn)在的科技真發(fā)達(dá)，以后一定讓更多的“結(jié)友們”知道這個(gè)好消息！”

隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸邁進(jìn)了微創(chuàng)精準(zhǔn)的“新時(shí)代”。微波消融術(shù)作為繼手術(shù)、化療、放療之后的一種新型微創(chuàng)治療手段，特別適合于多發(fā)肺結(jié)節(jié)不能手術(shù)或自身不愿接受手術(shù)、手術(shù)后余肺仍有結(jié)節(jié)或者心肺功能差不能耐受手術(shù)的患者，給他們帶來了一線生機(jī)。 

肺部微波消融術(shù)介紹

肺部微波消融為介入手術(shù)治療中的一種，通過消融針的針尖發(fā)射微波能量，從而消融結(jié)節(jié)的一種微創(chuàng)手術(shù)，是醫(yī)學(xué)與科技完美結(jié)合的產(chǎn)物，是治療肺癌的“神兵利器”。微波消融術(shù)治療時(shí)，在超聲/CT等影像設(shè)備的引導(dǎo)下，把一根直徑約2mm的特殊微波消融針插入腫瘤的中心，微波針尖上含有一個(gè)長(zhǎng)約1厘米左右的“微型微波爐”產(chǎn)熱區(qū)域，通過它釋放的微波磁場(chǎng)可使周圍分子高速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)并摩擦升溫，從而使腫瘤組織發(fā)生凝固壞死，達(dá)到“燒死”腫瘤細(xì)胞的目的。如此就可以不用手術(shù)刀，而是通過細(xì)針穿刺產(chǎn)熱技術(shù)讓腫瘤病灶原位滅活，達(dá)到消滅腫瘤的目的。

相較于傳統(tǒng)的治療手段，微波消融術(shù)治療腫瘤，具有創(chuàng)傷小、毒副反應(yīng)低、療效好、術(shù)后恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。

哪些患者可以選擇微波消融？

1.原發(fā)性周圍型肺癌，患者不能耐受手術(shù)或不愿行手術(shù)治療或其他局部治療后復(fù)發(fā)的單發(fā)病灶，且無其他部位轉(zhuǎn)移；

2.手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)病灶；

3.腫瘤邊緣距離肺門等重要位置≥1.0cm；

4.對(duì)放療和化療有嚴(yán)重反應(yīng)的患者。

5.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。