空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖哪個(gè)更重要
新聞來(lái)源:內(nèi)分泌科 曾曉凡 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2022-10-27 點(diǎn)擊量:4671次
很多糖尿病患者們會(huì)好奇,在家里自測(cè)血糖時(shí),到底是測(cè)空腹血糖,還是應(yīng)該測(cè)餐后血糖呢?這兩個(gè)血糖值到底哪一個(gè)更重要?這是很多糖尿病患者們?yōu)橹鄲赖囊粋€(gè)問(wèn)題。
空腹血糖”是指在隔夜空腹(飲水除外)8-12個(gè)小時(shí)以上,于次日清晨早餐前所測(cè)的血糖。由于空腹血糖受進(jìn)食、應(yīng)激等偶然因素的影響甚微,因此它能比較客觀地反應(yīng)基礎(chǔ)胰島素的分泌水平。如果是用藥的糖尿病人,“空腹血糖”還可以反應(yīng)病人頭天晚上的用藥量是否合適。
“餐后血糖”是指從進(jìn)餐后血糖開(kāi)始上升算起,一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時(shí)間的血糖。臨床通常用“餐后2小時(shí)血糖”來(lái)代表餐后血糖。正常人進(jìn)餐后0.5-1小時(shí)血糖達(dá)到高峰,2小時(shí)后回落到接近進(jìn)餐前水平,血糖升幅很少超過(guò)2.2-3.3mmol/L。影響餐后血糖的因素眾多,其中包括飲食的質(zhì)與量、胃腸道吸收功能、運(yùn)動(dòng)因素、餐前用藥情況以及自身胰島功能等。
兩者均為診斷糖尿病的重要依據(jù)!
空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L均可診斷為糖尿病。在糖尿病的早期階段,病人基礎(chǔ)胰島素分泌尚能滿足空腹?fàn)顟B(tài)下糖代謝的需要,因此空腹血糖往往正常,如果僅憑“空腹血糖”診斷糖尿病,將會(huì)使一些早期糖尿病人被漏診。
兩者均為監(jiān)測(cè)病情的重要指標(biāo)!
許多患者往往只測(cè)空腹血糖而不太注重查餐后血糖,總認(rèn)為空腹血糖控制好了就可以了,這是不對(duì)的。一天當(dāng)中,人的血糖不停地波動(dòng)和變化,血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)該全天候。如果光測(cè)空腹血糖,不測(cè)餐后血糖,很難掌握全天血糖變化的全貌,也無(wú)法了解用藥效果如何。
兩者的關(guān)系:“水漲船高,水落船低”
一天當(dāng)中,機(jī)體大約有1/3的時(shí)間處于空腹?fàn)顟B(tài),其余2/3的時(shí)間處于餐后狀態(tài)。餐后血糖水平與空腹血糖水平密切相關(guān),并隨空腹血糖的變化而變化,餐后血糖是在空腹血糖基礎(chǔ)上的水漲船高。
如果能先把空腹血糖降至正常水平,餐后血糖就比較容易控制;如果空腹血糖水平很高,餐后血糖達(dá)標(biāo)就比較困難。只有將空腹及餐后血糖都控制好了,才有望使糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)(<6.5%)。
在糖尿病的診療過(guò)程中,空腹血糖和餐后血糖的監(jiān)測(cè)與控制都很重要,皆不可忽視。只有降低總體血糖水平,才能大大減少高血糖對(duì)糖尿病患者的危害,從而降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以,糖尿病患者在家自測(cè)血糖時(shí),空腹血糖和餐后血糖都要監(jiān)測(cè),這樣才能更好地監(jiān)測(cè)一整天血糖水平的變化。