一、什么是超聲內(nèi)鏡？

超聲內(nèi)鏡檢查（EUS），顧名思義，是將普通內(nèi)鏡和超聲檢查結(jié)合起來(lái)的技術(shù)，是普通內(nèi)鏡檢查功能的延伸。它將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡前端，當(dāng)內(nèi)鏡進(jìn)入到胃腸腔后，可直接觀察腔內(nèi)形態(tài)，還可以進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描。

二、做完普通胃腸鏡檢查后為什么還要做超聲內(nèi)鏡？

先來(lái)科普一下解剖學(xué)小知識(shí)：從食管一直到直腸，消化道壁的分層結(jié)構(gòu)基本都是四層，從內(nèi)向外分別是黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層。

黏膜層作為最上層的組織，主要作用為防止消化壁受到外來(lái)微生物的侵害和分解吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。黏膜下層位于黏膜層下部，富含血管、淋巴管與神經(jīng)纖維，可感受外界因素刺激，如溫度、疼痛、觸覺(jué)等。肌層是消化道四層結(jié)構(gòu)中最厚的一層，起到控制消化管壁活動(dòng)功能的作用。漿膜層是胃腸道最外面的一層包膜，起限制和潤(rùn)滑作用。

普通胃鏡和腸鏡是通過(guò)肉眼可見(jiàn)的光成像來(lái)觀察消化道最表面的黏膜層，這里同時(shí)也是多數(shù)胃腸道疾患病變所在或起始的部位。然而有些病變是消化壁隆起的包塊，其表面被覆正常的黏膜，說(shuō)明它可能來(lái)源于黏膜下（包括黏膜下層、肌層、漿膜層）。此時(shí)普通胃腸鏡無(wú)法透過(guò)黏膜對(duì)黏膜下的病變做出診斷，也不能探測(cè)到胃腸道外的狀況以鑒別該腫物是否腔外壓迫造成的。

為了解決這類情況，人們機(jī)智地將內(nèi)鏡和超聲的功能結(jié)合在一起，于是就出現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡。超聲內(nèi)鏡通過(guò)對(duì)消化壁進(jìn)行超聲掃描，能夠清晰地探測(cè)和分辨出胃腸壁的各層次結(jié)構(gòu)，必要時(shí)還可以獲得胃腸道周圍鄰近臟器的超聲圖像。

三、超聲內(nèi)鏡不能代替普通內(nèi)鏡檢查！

超聲內(nèi)鏡能在直接觀察腔內(nèi)形態(tài)的同時(shí)進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描，但是由于其結(jié)構(gòu)特性，不易反轉(zhuǎn)觀察而有檢查盲區(qū)。其次，臨床檢查要遵循常見(jiàn)到少見(jiàn)、簡(jiǎn)單到繁瑣等原則，黏膜下隆起不是常見(jiàn)病變，大部分胃腸道疾病使用常規(guī)內(nèi)鏡檢測(cè)即可，例如消化性潰瘍、慢性胃炎等。因此，超聲內(nèi)鏡不能作為普通內(nèi)鏡使用，若在常規(guī)內(nèi)鏡檢查后發(fā)現(xiàn)異常，則可使用超聲內(nèi)鏡做進(jìn)一步探查。

四、哪些疾病需要做超聲內(nèi)鏡？

1.確定消化道黏膜下腫物的起源與性質(zhì)。

2.判斷消化道腫瘤病程分期及外科手術(shù)切除的可能性。

3.對(duì)膽胰系統(tǒng)腫瘤穿刺，提取病理組織。

4.判斷胰管內(nèi)結(jié)石、胰管情況，輔助診斷慢性胰腺炎。

5.診斷縱膈病變，十二指腸壺腹部腫瘤。

6.判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的效果等。

超聲內(nèi)鏡禁忌證：消化系超聲內(nèi)鏡禁忌證基本上與普通胃腸鏡檢查相同。如果耐受不了普通胃腸超聲內(nèi)鏡的檢查，也可以做無(wú)痛胃腸超聲內(nèi)鏡。

超聲內(nèi)鏡檢查前準(zhǔn)備：空腹4-6小時(shí)以上，檢查前一天晚飯吃少渣易消化的食物；術(shù)前口服祛泡劑；術(shù)后2小時(shí)禁食禁水。

超聲內(nèi)鏡檢查預(yù)約流程：醫(yī)院本部消化內(nèi)科預(yù)約掛號(hào)—本部門(mén)診就診—醫(yī)生開(kāi)具超聲內(nèi)鏡申請(qǐng)單、門(mén)診收費(fèi)處繳費(fèi)—至本部門(mén)診7樓消化內(nèi)鏡中心預(yù)約（每周四做，僅限本部）。

咨詢電話：0555-8222425