8月19日，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位患有“痙攣性斜頸”10余年的患者施行了選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)（包括選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)+選擇性副神經(jīng)切斷術(shù)）及斜頸三聯(lián)術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，現(xiàn)已痊愈出院。此手術(shù)為本市首例，填補(bǔ)了馬鞍山地區(qū)的技術(shù)空白，目前該手術(shù)在國內(nèi)僅有少數(shù)國家級(jí)教學(xué)醫(yī)院開展。

37歲的羅先生十年前出現(xiàn)不明原因的頸部向右側(cè)傾斜，并伴有臉部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，此種癥狀隨時(shí)間推移越發(fā)明顯。他和家人十年前就前往上海、北京大城市尋求治療方式。曾經(jīng)也有大醫(yī)院的專家建議行開顱手術(shù)治療，但出于對(duì)開顱手術(shù)的恐懼，患者選擇了一般性損傷手術(shù)治療，甚至采取了顱骨植入固定器，長期佩戴矯正器來糾正，可“歪脖子病”的癥狀始終未得到徹底緩解，并且由此導(dǎo)致工作和生活上的各種困難?；颊吆髞斫?jīng)多方打聽，來到我院神經(jīng)外科住院治療。

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過一系列術(shù)前檢查排除了手術(shù)禁忌，確定相關(guān)責(zé)任神經(jīng)及責(zé)任頸部肌肉，并且行頸部肌肉肌電圖反復(fù)討論手術(shù)方案后，歷經(jīng)5小時(shí)為患者手術(shù)治療?；颊攥F(xiàn)已徹底擺脫“歪脖子”的長期折磨，生活及工作自信心重新回歸。患者及家屬也對(duì)醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)精湛的技術(shù)表示衷心感謝！

術(shù)中特殊手術(shù)體位

術(shù)前                                                            術(shù)后

據(jù)醫(yī)院神經(jīng)外科黎明副主任醫(yī)師介紹，痙攣性斜頸（spasmodic torticollis，ST）（俗稱“歪脖子病”）是臨床上一種常見的肌張力障礙，屬于局限性肌張力障礙病，主要是由于一側(cè)胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌群自發(fā)性不自主收縮導(dǎo)致頭頸部運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常痙攣性，導(dǎo)致頭和顏面部始終轉(zhuǎn)向一側(cè)，或者頭部總是倒向一側(cè)。斜頸由于表現(xiàn)形態(tài)多樣，參與的肌群復(fù)雜，神經(jīng)支配的交錯(cuò)和神經(jīng)調(diào)控的環(huán)路的不清楚，目前所有的治療方法中內(nèi)科治療基本無效，既往外科治療方式為經(jīng)典的Foerster-Dandy手術(shù)，但此手術(shù)方式需完全暴露顱內(nèi)及椎管內(nèi)脊神經(jīng)，即為開顱手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，患者耐受性差，并且總體有效率可能低于50%。醫(yī)院神經(jīng)外科采用基于肌肉支配神經(jīng)的精準(zhǔn)的脊神經(jīng)及肌肉切斷術(shù)，不做開顱手術(shù)，只是定位脊神經(jīng)后支的外周端，以及責(zé)任肌肉，實(shí)施外科手術(shù)操作，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，患者術(shù)后三日即可下地活動(dòng)，無顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)于患者的手術(shù)創(chuàng)傷小，適應(yīng)性極高。并且根據(jù)既往手術(shù)回顧性研究，此種手術(shù)方式對(duì)于痙攣性斜頸患者治療有效率高達(dá)90%。 

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痙攣性斜頸的四種主要癥狀