近日，市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為57歲的成女士自主實施完成醫(yī)院首例卵圓孔未閉（PFO）介入封堵手術，手術過程順利，現(xiàn)成某痊愈出院。該介入手術的開展為卵圓孔未閉介入封堵預防卒中工作提供了堅強的技術保障，為廣大心臟病患者帶來福音。

成女士20多年來飽受疾病困擾，常常無誘因情況下反復出現(xiàn)頭痛，且難以緩解，期間經(jīng)過頭顱CT等相關檢查未見明顯異常，多次服用止疼藥物效果均較差。成女士的家人找到心血管內(nèi)科王岳松主任團隊尋求進一步治療。憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗、過硬的專業(yè)技術，王岳松主任判斷患者的頭痛可能是由于卵圓孔未閉所導致。入院后，王岳松主任及董學濱副主任高度關注，立即為患者安排心內(nèi)科超聲團隊行右心聲學造影檢查明確診斷，檢查提示右向左分流II級，同時患者有反復頭痛癥狀，具有卵圓孔未閉封堵術指征。

右心聲學造影檢查

經(jīng)過充分的術前準備和溝通，以及制定術中緊急預案后，心內(nèi)科介入手術團隊為成某實施卵圓孔未閉（PFO）介入封堵手術，手術時長不足半小時，術后患者頭痛明顯緩解。

經(jīng)股靜脈送入封堵傘                   封堵傘成功釋放

一、什么是卵圓孔未閉？

人類在胎兒的時候，心臟在發(fā)育過程中形成一個隔膜將左心房與右心房分割開來，隔膜有個小孔叫卵圓孔。胎兒時期，卵圓孔是胎兒的生理通道，幫助胎兒完成左右心房的血液流通。當胎兒出生哇哇啼哭，胎兒的呼吸循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生了變化，肺循環(huán)建立了，左心房壓力升高，這個小孔就會關閉。有些人會在出生后2-3年才會關閉，如果3年后一直沒有關閉，就叫做卵圓孔未閉。

二、卵圓孔未閉的危害有哪些呢？

大多數(shù)卵圓孔未閉的人群無癥狀，且對心臟血流動力學基本沒有影響，但對健康或壽命有潛在的威脅。當因各種原因如咳嗽、憋氣、潛水等導致胸腔壓力增加時，卵圓孔未閉可致心臟內(nèi)血流出現(xiàn)明顯的右向左異常分流，這時來源于全身靜脈系統(tǒng)的栓子（包括血栓、空氣栓、脂肪栓等)可通過（卵圓孔未閉PFO）進入體循環(huán)發(fā)生反常性栓塞，從而導致一系列臨床癥狀，包括偏頭痛、缺血性腦卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等。

三、卵圓孔未閉治療方式有哪些？

1.藥物治療：僅能夠起到預防卒中，但預防卒中效果較差，并無治療作用。

2.外科治療：開胸補“心眼”，能夠有效地治療卵圓孔未閉，但開胸手術創(chuàng)傷大，并無必要。

3.介入診療：經(jīng)皮導管封堵術是一種安全、有效、可行的治療方法，目前已成為主流術式。

四、卵圓孔未閉介入封堵術優(yōu)點有哪些？

1.創(chuàng)傷小：穿刺部位小傷口，無需縫合，痛苦小。

2.用時短、恢復快：手術過程約30--40分鐘左右，術后2天即可出院，出院后不影響正常工作、學習。

五、卵圓孔未閉患者行封堵治療后有哪些獲益呢？

1.預防腦梗塞再次發(fā)生。

2.減少預防腦梗塞藥物使用，節(jié)約費用，減少藥物副作用。

3.減輕或者治愈偏頭痛，提高自身生活質(zhì)量。