早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對提高患者救治成功率，改善預(yù)后有著重要的作用。它有助于保持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整性，減少患者誤吸和肺炎發(fā)生、減少細(xì)菌移位及感染等并發(fā)癥。床旁腸內(nèi)營養(yǎng)管的準(zhǔn)確簡便放置是制約危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但目前仍缺乏有效手段，特別是腸內(nèi)營養(yǎng)管的消化道內(nèi)定位仍存在盲區(qū)和潛在風(fēng)險(xiǎn)，電磁導(dǎo)航下床旁鼻腸管置入術(shù)的實(shí)施解決了這一難題。

2024年1月12日，市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長蔣冬梅利用三維定向電磁導(dǎo)航系統(tǒng)成功為急性上消化道出血、急性心肌梗死的患者置入鼻腸管，這也是馬鞍山市首例利用三維定向電磁導(dǎo)航系統(tǒng)下成功安置鼻腸管的案例，標(biāo)志著醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)技術(shù)邁上新臺階。此護(hù)理技術(shù)的開展，不僅為危急重癥、疑難患者解決了諸多營養(yǎng)支持問題，也為患者的早日康復(fù)提供了有力保障。

此次置管患者為83歲男性，診斷為急性上消化道出血、急性心肌梗死、Ⅰ型呼吸衰竭?；颊呦荩瑺I養(yǎng)情況極差，需腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療改善患者全身狀況。但患者8天前出現(xiàn)解黑便、嘔血等癥狀，如常規(guī)盲插鼻腸管存在出血風(fēng)險(xiǎn)極大，置管成功率極低。綜合考慮該患者情況，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論后，嘗試使用三維定向電磁定位系統(tǒng)輔助床旁置入鼻空腸管，導(dǎo)管成功平穩(wěn)通過出血部位，未發(fā)生出血、惡心、嘔吐等不適。

據(jù)了解，市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科目前開展有B超引導(dǎo)下鼻空腸管置管術(shù)、床旁盲插鼻腸管術(shù)、床旁電磁導(dǎo)航下鼻腸管置入術(shù)等護(hù)理技術(shù)，為不同疾病患者的腸內(nèi)營養(yǎng)治療途徑提供了個體化選擇，為改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量，減輕痛苦提供了貼心、精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。