基底動脈位于顱內，緊貼腦干。急性基底動脈閉塞性腦梗死是腦梗死中最嚴重的類型，死亡率最高可達90%，即使存活也可能重殘或成為植物人。此類患者單純藥物治療收效甚微，手術在機械取栓治療中屬難度最大、風險最高的手術。

春節(jié)期間一患者，79歲男性，因“意識不清6小時余”由和縣人民院轉至我院。患者神志昏迷，四肢癱瘓，呼吸急促，隨時有生命危險。到達急診后立即啟動卒中綠色通道，急診神經內科醫(yī)師迅速診斷為腦干梗死，心電圖發(fā)現(xiàn)房顫，考慮基底動脈閉塞，有機械取栓指征，立即完善多模影像檢查，并通知神經介入團隊，準備急診取栓治療。

患者病情危重，多模影像學提示基底動脈閉塞，腦干、小腦大片灌注延遲（圖1），立即送往導管室行取栓治療。術中發(fā)現(xiàn)患者雙側髂動脈閉塞，手術醫(yī)師李志德立即改經橈動脈路徑，給予右側橈動脈置管、取栓，經過2個多小時的緊張手術，患者基底動脈血管成功再通（圖2），患者的生命被及時挽救。

圖1 基底動脈閉塞，CT灌注影像提示腦干、小腦大片灌注延遲

圖2 髂動脈閉塞，經橈動脈造影確認基底動脈閉塞，取栓治療后基底動脈血流再通

經橈動脈入路行腦血管介入治療對術者要求高，學習曲線長，目前僅在全國各地少部分大醫(yī)院開展,此次神經內科首例橈動脈取栓治療的成功開展，開創(chuàng)了全市先河，標志著馬鞍山市人民醫(yī)院在腦血管病介入治療領域取得了突破性進展，填補了我市經橈動脈腦血管介入治療技術空白，大大提升了醫(yī)院神經內科介入治療的技術含量。

馬鞍山市人民醫(yī)院目前為“國家高級卒中中心”，神經內科全年開展急診靜脈溶栓、機械取栓等治療手段，急診神經介入手術的開展，提高了重癥腦梗死患者的生存率，降低了患者的致殘率，提高患者生活質量，使患者能盡快回歸工作崗位，減輕家庭、社會負擔。 

春節(jié)是個歡樂祥和的節(jié)日，也是親人團聚的日子。在燈火通明、闔家團圓的春節(jié)假期，馬鞍山市人民醫(yī)院全體醫(yī)護人員堅守崗位，用自己的行動詮釋者責任和擔當。他們不僅擁有精湛的醫(yī)術，更有著無私奉獻的精神和強大的團隊協(xié)作能力，舍小家為大家，全力保護著市民的健康。

科普：

腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管病，由于腦血管堵塞導致血液不能進入大腦引起腦組織壞死。其發(fā)病急，病情進展迅速，后果嚴重，可導致肢體癱瘓、言語障礙，甚至危及生命，給個人、家庭及社會帶來沉重的疾病負擔。

如何快速識別腦卒中？

腦卒中的癥狀主要包括突然的口角歪斜、言語不利、肢體乏力、行走不穩(wěn)、惡心嘔吐，甚至意識障礙。腦卒中的救治必須爭分奪秒，因此，快速識別腦卒中至關重要。

根據“中風120”口訣可識別早期癥狀。

發(fā)生腦卒中怎么辦？

大腦急需搶救，時間就是生命。及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀，越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，效果越好?；颊咴诎l(fā)病后立即送達有救治能力的醫(yī)院或卒中中心單位，得到規(guī)范治療（如靜脈溶栓、機械取栓），可增加恢復機會，提高生活質量。