消化道腫瘤在我國(guó)高發(fā)，其死亡率也居于惡性腫瘤前列。在消化道腫瘤中，又以食管癌、胃癌和大腸癌最為常見(jiàn)。消化道腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，無(wú)論對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都有非常重要的意義，早期消化道腫瘤治療后5年生存率高達(dá) 90%以上，晚期 5年生存率只有 30%左右。

惡性腫瘤的的臨床表現(xiàn)因其所在的器官、部位以及發(fā)展程度不同而不同，但大多數(shù)惡性腫瘤腫瘤早期多無(wú)明顯癥狀，等患者出現(xiàn)特征性癥狀時(shí)，常已經(jīng)屬于中晚期。消化道腫瘤的臨床表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)和全身性癥狀兩個(gè)方面。

1.腫瘤的局部表現(xiàn)

（1）腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到，或在內(nèi)鏡下、CT上可以看到相應(yīng)的腫塊。消化道腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部、鎖骨上、腹股溝等部位容易觸摸到。

（2）疼痛：腫瘤的膨脹性生長(zhǎng)或破潰、感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫，可出現(xiàn)局部疼痛。出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。一般止痛藥效果差。

（3）潰瘍：胃腸道的腫瘤若生長(zhǎng)過(guò)快，可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛，一般只有通過(guò)胃鏡、腸鏡才可觀察到。

（4）出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生。胃癌、食管癌可出現(xiàn)嘔血、黑便，結(jié)腸癌則可出現(xiàn)便血。

（5）梗阻：癌組織迅速生長(zhǎng)而造成空腔臟器的梗阻。食管癌、賁門癌梗阻可出現(xiàn)吞咽困難；胃癌伴幽門梗阻可引起餐后上腹飽脹、嘔吐等；腸道腫瘤可至腸梗阻，出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便等?？傊?，因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。

（6）其他：腫瘤轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如區(qū)域淋巴結(jié)腫大、骨折、疼痛、癌性腹水等。

2.全身癥狀

早期惡性腫瘤多無(wú)明顯全身癥狀。惡性腫瘤患者常見(jiàn)的非特異性全身癥狀有體重減輕、食欲不振、夜間盜汗、貧血、乏力等。

病理科通過(guò)胃腸鏡鉗取活體組織檢查和淺表淋巴結(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、術(shù)中冰凍切片、免疫組織化學(xué)染色、分子病理技術(shù)等方法，可對(duì)疾病作出明確診斷，并針對(duì)病因、腫瘤分期、藥物敏感性、遺傳易感性、預(yù)后等方面給出重要參考。

那么，究竟如何早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤？什么方法能夠治療早期腫瘤，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存期呢？

消化道腫瘤患者大多數(shù)早期是沒(méi)有任何癥狀的，因癥狀而就診者多已屬于中晚期，此時(shí)臨床治療效果不佳且花費(fèi)巨大，因此在高危人群中開(kāi)展腫瘤篩查及早診早治是改善消化道腫瘤防治現(xiàn)狀的重要策略。目前，消化內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡)配合病理檢查是消化道腫瘤篩查的首選方法。目前國(guó)內(nèi)最為先進(jìn)的胃鏡、腸鏡設(shè)備，不僅僅可以完成普通內(nèi)鏡檢查，對(duì)于過(guò)去要采取手術(shù)治療的病例，現(xiàn)在已可以采取內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，大大提高了患者的生存質(zhì)量，減輕患者痛苦。

在消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)，更應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行胃腸鏡檢查，以便對(duì)消化道腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療。一般來(lái)說(shuō)，年齡在五十歲以上的中年人，有腫瘤家族史；前一次做內(nèi)鏡有慢性胃炎，中度不典型增生，胃出血、腸出血；胃、大腸有息肉，大便出現(xiàn)過(guò)黏液便、血便等，都需要重視胃腸鏡及病理檢查。