中醫(yī)外治是最能體現(xiàn)我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的治療方法，中藥膏藥貼敷治療是中醫(yī)外治的重要組成之一，它具有方法簡便易行、治療范圍廣、療效確切、治療費用低廉，無嚴(yán)重不良反應(yīng)等優(yōu)勢。馬鞍山市人民醫(yī)院中醫(yī)科自2017年開始將中藥研成藥粉，運用中醫(yī)理論組方，通過現(xiàn)代技術(shù)制成中藥藥膏，對患者進(jìn)行局部膏藥貼敷治療，可有效治療包括風(fēng)濕免疫性關(guān)節(jié)痛、頸腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、失眠、脂肪肝、更年期綜合征、乳腺疾病等多種疾病。

治療地點:中醫(yī)科病房(綜合病區(qū)三樓)

治療時間:每周一至周日

咨詢電話:8222386，或直接到中醫(yī)科門診及病房咨詢

何為膏方？

膏藥，是中藥五大劑型——丸、散、膏、丹、湯之一。

在戰(zhàn)國秦漢時期出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》等著作中都有關(guān)于膏藥的記載。這時的膏藥，是豬脂膏之類的軟膏。

魏晉時期煉丹術(shù)盛行，黑膏藥已經(jīng)出現(xiàn)。

唐宋時黑膏藥的制備逐漸完善，醫(yī)藥大為興盛，膏藥的種類隨之越來越多，治療的范圍也越來越廣，有的用于跌打損傷的止痛散淤，有的用于膿腫癤子的"抽膿拔毒"，得到廣泛使用。

明清時已經(jīng)成為普遍的用藥之一。到清代，膏藥已經(jīng)發(fā)展成為普遍的民間醫(yī)藥，是常用的外治措施之一。到了近代，由于湯藥的發(fā)展，的使用大大減少。

現(xiàn)代工藝的橡膠膏出現(xiàn)后，黑膏藥已幾乎從醫(yī)院中絕跡，只流傳在民間。

徐靈胎說:"今所用之膏藥，古人謂之薄貼，其用大端有二:一以治表，一以治里。

治表者，如呼膿祛腐，止痛生肌并遮風(fēng)護(hù)肉之類，其膏宜輕薄日換。治里者，或驅(qū)風(fēng)寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚靈，藥亦隨病加減，其膏宜重厚久貼。"

清代的徐大椿曰:"湯藥不足盡病，用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力。"

醫(yī)學(xué)原理：

中醫(yī)外科膏藥是運用中藥歸經(jīng)原則，運用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的大復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。

由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開結(jié)行滯直達(dá)病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，祛風(fēng)散寒等功效。

膏藥大體分類：

特色膏藥種類繁多，綜合古今膏劑，除去內(nèi)服煎膏，外用貼膏大致分軟膏、硬膏、敷膏三大類劑型。

軟膏：

軟膏人們習(xí)慣稱它為"藥膏"或"油膏"，是用植物油、蜂蠟、凡士林或動物脂肪等作為基質(zhì)，配上中藥而制成。軟膏對皮膚具有保護(hù)、濕潤、潤滑作用。

硬膏：

硬膏制作過程比較復(fù)雜，多由特殊工藝制作而成的近似固體的劑型。此類硬膏藥具有局部或全身的治療作用，根據(jù)基質(zhì)和制作工藝不同，有鉛膏藥、松香膏、橡皮膏、狗皮膏、巴布膏劑等。

敷膏：

敷膏是將配制好的中藥粉，用各種液體調(diào)成糊狀或軟膏狀，攤在紗布上貼敷患處或一定的部位。這類劑型制作較簡單，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下對證調(diào)配使用。

使用方法——正確貼法

先在紅腫痛部位，用75%酒精消毒，或用生姜片擦拭;

如有傷口，可用稀高錳酸鉀溶液洗凈膿血后試干，再將折合的膏藥攤開，放在小火上烘軟，有時因病情需要，在烘軟的膏藥上均勻撒上一些藥粉，再反復(fù)折合，攤開膏藥，使藥粉混入其間，以便更快、更好地發(fā)揮療效。

如出現(xiàn)患部發(fā)癢時，需在膏藥外面按摩，如果不見效，可將膏藥揭下，用酒精棉球涂擦發(fā)癢處，再將加溫貼上。

膏藥中常含有芳香走竄的成分，因此孕婦要慎用，尤其忌在臍、腰、腹部貼用;

皮膚過敏者也不宜貼用。在貼膏藥期間，應(yīng)忌食生冷食物。

貼膏藥應(yīng)避開毛發(fā)較多處，否則一是粘不住，二是撕揭時帶起毛發(fā)引起疼痛。在頭面部特別是近眼處、口鼻處等附近也不宜貼。

歌訣及注意事項：

一丹二油，膏藥呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，離火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，熱則軟，涼則硬，貼之即粘，拔之即起。

熬膏藥應(yīng)掌握的技術(shù)要領(lǐng):

1、膏藥勿太過或不及，如不及則功效難求，太過則影響膏藥黏度。

2、下丹注意掌握火候和劑量大小，溫度低影響丹油化合，其色不澤。大火易燃，丹量小則膏嫩，易流失起不到固定作用。丹量大 則膏老，質(zhì)脆而不粘，貼敷易脫落。

3、祖曰:膏藥之黑功在熬，亮之功在攪，下丹后要不停的攪，并用扇子或風(fēng)扇煽動，盡量使油丹化合時產(chǎn)生的氣體跑掉，則膏藥光亮，粘膩。

適應(yīng)病癥：

膏藥使用方便，療效顯著。貼膏藥雖是小事，但其中的學(xué)問卻不少。

掌握適應(yīng)證:每種膏藥都有其獨特的藥理作用，故一定要掌握好適應(yīng)證，不可隨便通用。

例如，因受風(fēng)寒引起慢性腰痛、跌打損傷等，可用狗皮膏或追風(fēng)膏藥散寒祛風(fēng)、舒筋活血、止痛;

因熱毒郁結(jié)引起癰疽，初起時硬結(jié)不消、紅腫疼痛、膿成不潰或久潰不愈，可用拔毒膏消腫、去腐生肌。

橡皮類膏藥具有消炎止痛的作用，對風(fēng)濕痛、腰痛、肌肉痛、扭傷、挫傷等均有一定的療效。

注意事項：

1.平時運動或勞動時不慎造成肌肉挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷時，不要立即用傷濕止痛膏、麝香追風(fēng)膏貼于受傷部位。

因這類膏藥具有活血散瘀的作用，傷后即貼不能達(dá)到消腫、止痛的目的。

2.局部有破損者，不可將膏藥直接貼在破損處，以免發(fā)生化膿性感染。

3.凡是含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥，孕婦均應(yīng)禁用。

4.如果貼膏藥后局部皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，自覺瘙癢劇烈，說明對此膏藥過敏，應(yīng)立即停止貼敷，進(jìn)行抗過敏治療。

5.過敏不能貼。 如果貼上膏藥后，10分鐘左右感到被貼部位的皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、灼熱、刺痛時，要趕緊揭掉。這說明患者對膏藥過敏。過敏體質(zhì)者，通常不宜貼膏藥。

6.不超過24小時 由于膏藥用于肌表，因此膏藥一般取氣味厚重的藥物，貼于體表刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，達(dá)到消腫、消炎和鎮(zhèn)痛的目的。時間長了，不僅藥物已經(jīng)失去效用，而且還對皮膚不好。

謹(jǐn)慎購買地攤"祖?zhèn)鞲嗨?

地攤上的"不能說都是假藥，但是良莠不齊，恐怕騙人的不少。賣藥者吹噓膏藥療效非常好的往往不可信。