缺鐵性貧血是最常見的貧血,也是血液科常見的疾病。
一、缺鐵性貧血的表現(xiàn):常見的癥狀有頭昏,乏力,頭暈眼花耳鳴,易倦,心悸氣短,食欲缺乏。尤其是活動后心慌胸悶。特殊癥狀有精神行為的異常,如注意力不集中,異食癖如愛吃土,吃生大米,兒童生長發(fā)育遲緩。特征性的表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃,瞼結(jié)膜蒼白,指甲缺乏光澤,匙狀甲。
二、缺鐵性貧血的診斷:有貧血的癥狀,查血常規(guī),血紅蛋白,男性低于120g/L,女性低于110g/L,孕婦低于100g/L。MCV小于80fl,MCHC小于32%,MCH小于27pg。貧血系列中鐵蛋白低于正常。骨髓象提示增生性貧血,內(nèi)鐵外鐵染色陰性。
三、缺鐵性貧血的治療:補鐵治療,以口服鐵劑為主,如琥珀酸亞鐵。最好餐后服用,胃腸道反應(yīng)小而且易吸收。注意事項,進食谷類,乳類,茶會抑制鐵的吸收,而魚,肉類,維生素C可加強鐵劑的吸收。含鐵豐富的食物有肝,瘦肉,木耳,雞蛋等。
四、缺鐵性貧血的診斷認知:缺鐵性貧血雖然是血液科常見的就診疾病,卻往往又能查出許多其他科的問題。比如有月經(jīng)過多的患者查出是子宮肌瘤,有便后帶血的患者查出是痔瘡,有黑便的患者查出是消化道潰瘍,還有消瘦的患者查出是消化道腫瘤,等等。所以缺鐵性貧血很重要的是病因診斷,只有明確病因,才能對癥下藥。
五、缺鐵性貧血治療的誤區(qū):一般補鐵治療2周后血紅蛋白開始上升,2月左右恢復(fù)正常。很多患者一看血紅蛋白正常就停藥,其實是錯誤的。鐵劑的治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后維持4到6月,待鐵蛋白正常后再停藥,要補足貯存鐵才行。
總之,如果有頭昏,乏力,上樓時心慌胸悶,或面色蒼白時,就應(yīng)該及時去醫(yī)院血液科就診,及早發(fā)現(xiàn),盡早診斷,及時治療,減輕危害。