近日，市人民醫(yī)院皮膚科治愈1例重癥藥疹患者。該患者入院時(shí)病情危重，經(jīng)科室醫(yī)護(hù)人員全力救治，各項(xiàng)指標(biāo)正常，皮疹消退痊愈出院。此舉標(biāo)志著皮膚科在綜合治療疑難危重癥皮膚病方面又上新臺(tái)階。

72歲的李某，因“高熱、全身皮疹伴瘙癢四天”入院。李某有腦梗塞病史，長(zhǎng)期服藥治療。半月前在外院就診診斷“視神經(jīng)炎”，予以“卡馬西平”服用，服用十天后，患者出現(xiàn)高熱，全身皮膚較多暗紅斑丘疹伴有靶形損害彌漫分布，口唇及咽喉部粘膜破潰，同時(shí)伴有血常規(guī)檢測(cè)異常：血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高、肝腎功能損害，嚴(yán)重的低蛋白血癥，電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重指標(biāo)。臨床診斷為重癥多形紅斑型藥疹。

李某病情危重，屬于藥物超敏反應(yīng)，是死亡率較高的重癥多形紅斑型藥疹。入院后，皮膚科主任唐的木及當(dāng)班醫(yī)生分析病情后果斷判斷，并予以有效治療：給予糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物以積極抗過(guò)敏、保護(hù)肝腎功能，補(bǔ)充人血白蛋白，糾正電解質(zhì)紊亂，防止糖皮質(zhì)激素的副反應(yīng)等綜合性治療。據(jù)唐主任介紹，這種藥疹病情兇險(xiǎn)，視為皮膚病中的“惡犬”，治療時(shí)一定要根據(jù)患者的病情，辨證施治。

以張葉鳳護(hù)士長(zhǎng)為首的護(hù)理組，配合醫(yī)生組積極治療，悉心護(hù)理，疏導(dǎo)患者心理，增加抗病的信心。每日清潔皮膚及口腔粘膜，病房空氣消毒，減少探視人員，減少二重感染的可能性，囑患者合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高抗病能力。

綜合治療十天后皮疹減輕，口唇粘膜結(jié)痂，咽部粘膜修復(fù)。電解質(zhì)紊亂糾正，白蛋白水平提升，肝腎功能較前好轉(zhuǎn)。半月后各項(xiàng)指標(biāo)正常，大部分皮疹枯焦蛻皮，新生皮膚長(zhǎng)成，病情恢復(fù)后出院。