超聲醫(yī)學科: ABVS+雙鉤定位新技術 “火眼金睛”識真兇
新聞來源:超聲醫(yī)學科 鮑靜 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時間:2020-12-14 點擊量:6377次
近期,市民蔣女士特意前往市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科,向科主任張惠萍、劉丹丹副主任醫(yī)師、楊路鋒醫(yī)師衷心表達感謝,“是超聲醫(yī)學科先進的技術和細致的檢查,及時發(fā)現了我有早期乳腺癌的病情,及時手術保住了乳房?!笔Y女士稱贊道,現在自己像健康人一樣,美麗而自信的生活。
蔣女士因乳腺脹痛,于2018年6月來到市人民醫(yī)院外科門診就醫(yī),醫(yī)囑給予雙乳超聲檢查。超聲醫(yī)學科首診劉丹丹副主任醫(yī)師,經仔細檢查發(fā)現蔣女士右乳有一微小結節(jié)3mm×4mm×4mm,BI-RADS 4B類。之后蔣女士前往南京某三甲醫(yī)院復查超聲,檢查結果并未發(fā)現此結節(jié)。2019年4月,蔣女士再次來到市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科請劉丹丹副主任醫(yī)師復查,該結節(jié)體積增大至5mm×6mm×6mm,再次評估后BI-RADS類4C類,惡性風險增大。張惠萍主任和楊路鋒醫(yī)師鑒于蔣女士在南京的就診經歷,以及考慮到患者年齡和既往病史后,建議她進一步進行乳腺全容積超聲檢查(ABVS)。檢查中發(fā)現,該結節(jié)出現典型的“匯聚征”,其表現符合BI-RADS 4C類評估。蔣女士接受了醫(yī)生的建議,立即辦理住院手續(xù)等待手術。術前因為病灶小,手診不可觸及,又在超聲醫(yī)學科接受了術前乳腺標記物置入術,通過超聲引導下采取雙鉤定位針定位的方式,將雙鉤針精準定位在結節(jié)中心,順利地切除了右乳微小腫瘤結節(jié)。術后病理顯示:右乳浸潤性癌,前哨淋巴結陰性。術后經過休養(yǎng),蔣女士身體恢復了健康。
近年來,隨著超聲醫(yī)學技術的蓬勃發(fā)展,人民群眾實實在在地感受到超聲新技術帶來的安全與便利。蔣女士的就醫(yī)經歷是超聲技術發(fā)展的縮影。當發(fā)現乳腺早期微小病灶需明確診斷時,不妨選擇乳腺全容積超聲(ABVS)來進一步明確診斷。ABVS是近年來為乳腺檢查研發(fā)的三維立體超聲成像技術,它通過自動斷層掃描獲得乳腺的全容積圖像,獨有的冠狀面/矢狀面圖像可以多層面多角度立體直觀地觀察病變。檢查不僅能夠明確乳腺內部結構變化,還能明確病灶邊界/邊緣/周圍腺體組織以及導管有無擴張。與普通乳腺超聲相比,對于小于1cm的乳腺病灶,檢查更為敏感。現廣泛應用于乳腺病灶的良惡性鑒別,乳腺癌術前評估,術后隨訪以及高危人群的乳腺篩查。ABVS具備了精準、高效、無創(chuàng)傷的優(yōu)勢。
乳腺微小病灶外科手術前需做標記定位。傳統(tǒng)的體表標記定位不準確,而且患者無意間容易擦除,而乳腺標記物置入術則解決了這一難題。它的原理是:超聲實時引導下,向病灶內置入乳腺雙鉤定位針,將帶有倒鉤的導絲留置于瘤體內,用敷貼牢固固定,從而準確定位外科手術不可觸及病灶。它的優(yōu)點在于:定位精準;實時顯示,及時調整進針途徑/角度/方向,組織損傷少,取材準確,病理結果可靠;操作簡單、安全、無放射線、并發(fā)癥少。這樣的技術,可以將微小病灶用雙鉤定位針的“爪子”抓住,牢固不易移位,有效幫助外科術中的切除位置深度與面積判斷,從而最大程度保留患者的乳腺外觀與功能。
市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科擁有世界先進水平的設備,高分辨率的超聲診斷儀器,以及精湛的醫(yī)療技術。現科室開展超聲介入穿刺診斷與治療、彈性超聲、乳腺全容積超聲、肌骨超聲等各類高水平超聲診療項目。超聲醫(yī)學科全體醫(yī)務人員致力于以嚴謹的態(tài)度、精準的技術、先進的儀器設備,為廣大患者提供安全、及時、準確的超聲影像學診斷。