近日，市人民醫(yī)院胸心外科為一名92歲男性患者實(shí)施胸腔鏡下右上肺后段切除手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已痊愈出院。此舉標(biāo)志著胸心外科在高齡肺占位患者的手術(shù)治療方面取得新突破，肺占位患者的診療能力再創(chuàng)新高。

該患者因咳嗽來醫(yī)院就診，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右上肺有直徑2cm大小的實(shí)性結(jié)節(jié)，合并有冠心病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等多年，平時一直服用抗凝、降血壓、平喘等藥物治療。心電圖提示房顫、心肌缺血改變；心臟超聲及肺通氣功能檢查提示心肺功能不全。胸心外科團(tuán)隊(duì)接診后綜合分析認(rèn)為，該患者肺結(jié)節(jié)為惡性的可能性大。考慮到患者高齡合并多種嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，心肺功能差，全麻手術(shù)風(fēng)險極大。經(jīng)過充分的術(shù)前風(fēng)險評估和家屬溝通，以及麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家聯(lián)合會診，給予精心的術(shù)前準(zhǔn)備后予以手術(shù)，術(shù)中快速病理報告為腺癌。術(shù)后，胸心外科團(tuán)隊(duì)給予患者積極治療和精心護(hù)理，患者恢復(fù)順利后出院。

市人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)會診中心

胸心外科專家介紹，隨著胸部CT體檢的普及，越來越多的人通過體檢發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)。查出肺結(jié)節(jié)，不用過于恐慌，它并不等同于肺癌——90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié)，比如肺內(nèi)淋巴結(jié)、炎性肉芽腫、結(jié)核瘤、錯構(gòu)瘤等。其中確實(shí)有一小部分肺結(jié)節(jié)是肺癌的癌前病變或早期肺癌，由于病灶小，患者常無任何不適的臨床表現(xiàn)，值得醫(yī)生和患者重視。

為更好地給廣大市民提供高水平、高質(zhì)量的肺結(jié)節(jié)專業(yè)診療服務(wù)，2017年，市人民醫(yī)院成立了由胸心外科、影像科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、病理科等多學(xué)科單病種的會診中心——肺結(jié)節(jié)會診中心，以優(yōu)化患者的就醫(yī)流程，提高早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率，使其盡早治療。目前，胸心外科團(tuán)隊(duì)通過不斷學(xué)習(xí)和交流，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，已能正常開展如上海、南京、合肥等大醫(yī)院才能進(jìn)行的各種胸腔鏡微創(chuàng)肺手術(shù)（單孔、單操作孔），如各式肺葉、肺段（包括復(fù)雜肺段）、肺癌根治等。胸心外科胸腔鏡微創(chuàng)肺結(jié)節(jié)手術(shù)達(dá)400多例/年，年齡在75歲以上病例占10%，惡性腫瘤陽性率接近90%，無1例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。有些病人入院后第二天就進(jìn)行了手術(shù)，第三天就治愈住院。市人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)會診中心使本地的肺結(jié)節(jié)患者不用遠(yuǎn)走外地就醫(yī)，就能享受到高水平的治療效果，大大方便了本市需要手術(shù)的肺結(jié)節(jié)患者。

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