2021年11月24日，作為第九批援南蘇丹醫(yī)療隊(duì)消化內(nèi)科醫(yī)生，我在朱巴教學(xué)醫(yī)院開(kāi)始了我的胃鏡教學(xué)工作，期望通過(guò)此項(xiàng)培訓(xùn)能為該院培養(yǎng)出可以獨(dú)立操作胃鏡的醫(yī)生，為該院今后的內(nèi)鏡診斷及治療起到促進(jìn)作用。

朱巴教學(xué)醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立的消化科，這么多年胃鏡檢查工作均由中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的消化科醫(yī)生完成。第九批援南醫(yī)療隊(duì)在完成交接及解決機(jī)器故障后，立即重新開(kāi)始了胃鏡中心的工作。教學(xué)醫(yī)院的Bino醫(yī)生聞?dòng)嵙⒓绰?lián)系到我，希望能夠向我學(xué)習(xí)胃鏡操作，我欣然應(yīng)允。Bino醫(yī)生2013年本科畢業(yè)于朱巴大學(xué)醫(yī)學(xué)院，學(xué)習(xí)藥學(xué)與外科專(zhuān)業(yè)；2021年碩士畢業(yè)于埃及的艾因-夏姆斯大學(xué)，學(xué)習(xí)胃腸病學(xué)和肝膽病學(xué)專(zhuān)業(yè)；目前是朱巴教學(xué)醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生，專(zhuān)攻胃腸病學(xué)。

教學(xué)中，我首先向Bino醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明電子胃鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及診查過(guò)程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，意在提醒他必須小心謹(jǐn)慎對(duì)待每一次胃鏡檢查，要做到對(duì)受檢者負(fù)責(zé)，首先必須做一個(gè)有責(zé)任心、認(rèn)真、仔細(xì)的醫(yī)生。所謂“工欲善其事必先利其器”，想要操作順利、熟練，必須先了解胃鏡本身，詳細(xì)介紹胃鏡的主體結(jié)構(gòu)，說(shuō)明胃鏡每個(gè)按鈕、鉗道的作用及操作細(xì)節(jié)，還有操作前相關(guān)準(zhǔn)備事項(xiàng)及如何連接胃鏡。

了解胃鏡本身后，接下來(lái)就是需要知道受檢者檢查前應(yīng)做的準(zhǔn)備及檢查當(dāng)日的注意事項(xiàng)，以及受檢者的檢查體位，而且醫(yī)生需要耐心對(duì)受檢者說(shuō)明檢查的流程、做好心理安慰，減少受檢者的恐懼與不安，從而增加配合度，提高胃鏡檢查的完成率及疾病檢出率。在每次檢查開(kāi)始前必須再次確認(rèn)顯示畫(huà)面是否清晰、上下螺旋的活動(dòng)性、內(nèi)鏡的可動(dòng)范圍、吸引及通氣是否良好，降低及規(guī)避檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的故障及風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)合目前新冠疫情現(xiàn)狀，我鄭重告知Bino醫(yī)生，內(nèi)鏡操作為侵襲性操作，極可能出現(xiàn)飛沫傳播疾病，故防護(hù)特別重要，并認(rèn)真演示、指導(dǎo)如何使用隔離衣、護(hù)目鏡、醫(yī)用帽子、靴套等，強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程必須符合院感標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡的消毒步驟也極其重要。

Bino醫(yī)生謙虛、好學(xué)，學(xué)習(xí)過(guò)程中特別認(rèn)真，能夠耐心傾聽(tīng)，仔細(xì)學(xué)習(xí)每個(gè)操作細(xì)節(jié)。他目前還兼任朱巴教學(xué)醫(yī)院的門(mén)診部主任，表示可以幫助當(dāng)?shù)鼐驮\者預(yù)約，安排胃鏡檢查以及指導(dǎo)受檢者完善檢查前的核酸檢測(cè)。但是目前醫(yī)院胃鏡收費(fèi)昂貴，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)丁振與他溝通后，他表示可以依據(jù)來(lái)診者的經(jīng)濟(jì)情況適當(dāng)減少甚至免費(fèi)，這對(duì)當(dāng)?shù)孛癖妬?lái)說(shuō)無(wú)疑是一大福祉。

胃鏡教學(xué)工作的開(kāi)展對(duì)朱巴教學(xué)醫(yī)院科室的發(fā)展、醫(yī)生的成長(zhǎng)都是積極有益的，希望這項(xiàng)工作能有序順利進(jìn)行下去。醫(yī)療隊(duì)和朱巴教學(xué)醫(yī)院的合作、醫(yī)生間的相互幫助能讓醫(yī)療隊(duì)更好地開(kāi)展工作，更大程度地解決民眾的需求，也更貼合醫(yī)療隊(duì)的宗旨，更能體現(xiàn)援助工作的意義。