近日，市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為57歲的成女士自主實(shí)施完成醫(yī)院首例卵圓孔未閉（PFO）介入封堵手術(shù)，手術(shù)過程順利，現(xiàn)成某痊愈出院。該介入手術(shù)的開展為卵圓孔未閉介入封堵預(yù)防卒中工作提供了堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)保障，為廣大心臟病患者帶來福音。

成女士20多年來飽受疾病困擾，常常無誘因情況下反復(fù)出現(xiàn)頭痛，且難以緩解，期間經(jīng)過頭顱CT等相關(guān)檢查未見明顯異常，多次服用止疼藥物效果均較差。成女士的家人找到心血管內(nèi)科王岳松主任團(tuán)隊(duì)尋求進(jìn)一步治療。憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、過硬的專業(yè)技術(shù)，王岳松主任判斷患者的頭痛可能是由于卵圓孔未閉所導(dǎo)致。入院后，王岳松主任及董學(xué)濱副主任高度關(guān)注，立即為患者安排心內(nèi)科超聲團(tuán)隊(duì)行右心聲學(xué)造影檢查明確診斷，檢查提示右向左分流II級(jí)，同時(shí)患者有反復(fù)頭痛癥狀，具有卵圓孔未閉封堵術(shù)指征。

右心聲學(xué)造影檢查

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和溝通，以及制定術(shù)中緊急預(yù)案后，心內(nèi)科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)為成某實(shí)施卵圓孔未閉（PFO）介入封堵手術(shù)，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不足半小時(shí)，術(shù)后患者頭痛明顯緩解。

經(jīng)股靜脈送入封堵傘                   封堵傘成功釋放

一、什么是卵圓孔未閉？

人類在胎兒的時(shí)候，心臟在發(fā)育過程中形成一個(gè)隔膜將左心房與右心房分割開來，隔膜有個(gè)小孔叫卵圓孔。胎兒時(shí)期，卵圓孔是胎兒的生理通道，幫助胎兒完成左右心房的血液流通。當(dāng)胎兒出生哇哇啼哭，胎兒的呼吸循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生了變化，肺循環(huán)建立了，左心房壓力升高，這個(gè)小孔就會(huì)關(guān)閉。有些人會(huì)在出生后2-3年才會(huì)關(guān)閉，如果3年后一直沒有關(guān)閉，就叫做卵圓孔未閉。

二、卵圓孔未閉的危害有哪些呢？

大多數(shù)卵圓孔未閉的人群無癥狀，且對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)基本沒有影響，但對(duì)健康或壽命有潛在的威脅。當(dāng)因各種原因如咳嗽、憋氣、潛水等導(dǎo)致胸腔壓力增加時(shí)，卵圓孔未閉可致心臟內(nèi)血流出現(xiàn)明顯的右向左異常分流，這時(shí)來源于全身靜脈系統(tǒng)的栓子（包括血栓、空氣栓、脂肪栓等)可通過（卵圓孔未閉PFO）進(jìn)入體循環(huán)發(fā)生反常性栓塞，從而導(dǎo)致一系列臨床癥狀，包括偏頭痛、缺血性腦卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等。

三、卵圓孔未閉治療方式有哪些？

1.藥物治療：僅能夠起到預(yù)防卒中，但預(yù)防卒中效果較差，并無治療作用。

2.外科治療：開胸補(bǔ)“心眼”，能夠有效地治療卵圓孔未閉，但開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，并無必要。

3.介入診療：經(jīng)皮導(dǎo)管封堵術(shù)是一種安全、有效、可行的治療方法，目前已成為主流術(shù)式。

四、卵圓孔未閉介入封堵術(shù)優(yōu)點(diǎn)有哪些？

1.創(chuàng)傷?。捍┐滩课恍?，無需縫合，痛苦小。

2.用時(shí)短、恢復(fù)快：手術(shù)過程約30--40分鐘左右，術(shù)后2天即可出院，出院后不影響正常工作、學(xué)習(xí)。

五、卵圓孔未閉患者行封堵治療后有哪些獲益呢？

1.預(yù)防腦梗塞再次發(fā)生。

2.減少預(yù)防腦梗塞藥物使用，節(jié)約費(fèi)用，減少藥物副作用。

3.減輕或者治愈偏頭痛，提高自身生活質(zhì)量。