【微創(chuàng)換“心門”】市人民醫(yī)院心內(nèi)科成功實施一例高危復雜經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)
新聞來源:心血管內(nèi)科 王丹 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時間:2023-06-26 點擊量:2735次
近日,市人民醫(yī)院心內(nèi)科成功為一名77歲主動脈瓣重度返流合并主動脈夾層的女性患者實施經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù),術(shù)后恢復順利,現(xiàn)已痊愈出院。
該患者因反復發(fā)作胸悶、氣喘、心前區(qū)疼痛入住市人民醫(yī)院心內(nèi)科,心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瓣嚴重返流伴升主動脈夾層動脈瘤,后經(jīng)大血管CTA檢查,證實超聲診斷,左竇上方有一破口,向上撕裂形成假腔。為預防病情進一步加重,在心內(nèi)科主任王岳松的組織下,科室召開病例討論會,研究下一步治療方案。討論結(jié)果一致認為必須采取內(nèi)科介入或外科手術(shù)治療。由于患者年齡較大,兩種治療方案均存在較高風險,外科開胸進行主動脈和升主動脈置換,手術(shù)復雜且創(chuàng)傷大,風險更高;如果采取經(jīng)皮主動脈瓣置換,創(chuàng)傷小、用時短,雖然術(shù)中有誘發(fā)夾層破裂的可能,但只要規(guī)范操作,總體風險可控。在告知患者及家屬兩種方案利弊后,患者及家屬選擇內(nèi)科經(jīng)皮瓣膜置換法。為慎重起見,心內(nèi)科團隊再次組織全院相關(guān)科室及皖醫(yī)附院湯圣興教授線上交流討論,制定詳細的介入手術(shù)預案。介入手術(shù)當天,在醫(yī)院麻醉手術(shù)科、ICU、胸心外科等相關(guān)科室配合下,心內(nèi)科團隊在外院專家指導下,成功為該患者實施經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù),手術(shù)非常順利,用時不到兩小時,術(shù)后復查造影和心臟超聲,主動脈瓣返流及主動脈夾層基本消失,患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務能力給予了很高評價。
近年來,心內(nèi)科緊跟國際國內(nèi)前沿技術(shù),在醫(yī)院大力支持下,在科主任的帶領和全體醫(yī)護人員的共同努力下,先后獨立開展多項“含金量”較高的標志性技術(shù):如左束支起搏技術(shù)、低位房間隔起搏技術(shù)、復雜心律失常射頻消融治療技術(shù)、左心耳封堵技術(shù)、先天性心臟病封堵技術(shù)、復雜冠脈介入治療技術(shù)、冠脈內(nèi)超聲檢查技術(shù)等,造福了當?shù)匕傩铡?/span>
成功置入經(jīng)皮主動脈瓣
CT夾層圖片